- HIPERTENSÃO ARTERIAL: hipertensão arterial é uma doença crônica que se não controlada causa diversos danos ao organismo. Segundo o Ministério da Saúde, uma pressão arterial maior ou igual a 140x90 mmhg (milímetros de mercúrio), já pode-se considerar hipertensão. Geralmente ela está associada a alterações de órgãos importantes como coração, vasos sanguíneos, rins e encéfalo e alterações metabólicas que podem ser fatal. É um problema de saúde mundial, acometendo 50% das pessoas entre 60 e 69 anos e 75% das pessoas com 70 anos ou mais. É uma doença não transmissível, muitas vezes silenciosa, causadora da maior redução da qualidade de vida do indivíduo. Em 2001, cerca de 7,6 milhões de mortes no mundo foram atribuídas à elevação da PA (54% por acidente vascular encefálico e 47% por doença isquêmica do coração), ocorrendo a maioria delas em países de baixo e médio desenvolvimento econômico e mais da metade em indivíduos entre 45 e 69 anos (WILLIAMS, 2010).
Um dos grandes problemas da HAS (Hipertensão Arterial Sistêmica) é que geralmente ela evolui de forma silenciosa, e vai se agravando de acordo com hábitos de vida individuais, Outro fator agravante no tratamento é a não adesão da pessoa portadora da doença ao tratamento, ou mesmo o tratamento irregular. Muitos chegam ao consultório com picos hipertensivos e quando questionados referem que só ingerem as medicações quando estão com a pressão alta, o que é um grave erro no tratamento.
É sempre uma luta diária convencer o portador de HAS, que ele deve mudar seus hábitos de vida, como alimentação, sedentarismo, o fumo, dentre outras. Para se ter uma ideia, um fumante que acaba de fumar de entra numa consulta nunca terá uma pressão fidedigna por que após um cigarro, a pressão leva mais ou menos meia hora para retornar aos seus níveis normais. O fator mais difícil de conscientização é o alimentar. O hipertenso dificilmente consegue abandonar alimentos que alteram a pressão como o consumo excessivo de sal e gorduras. Muitas vezes ele alega que usa pouco sal, porém não sabe que que encontramos o sódio em diversos alimentos, bebidas e temperos. A pessoa que consome muito refrigerante diet ou light por exemplo, normalmente consome uma grande quantidade de sódio pois ele é utilizado para equilibrar o sabor na falta do açúcar.
Como geralmente os hipertensos são pessoas de idade mais avançada, possuem outras doenças articulares associadas que o impedem de realizar exercícios físicos.
Nesse contexto, o Ministério da Saúde
preconiza que sejam trabalhadas as modificações de estilo de vida, fundamentais no processo
terapêutico e na prevenção da hipertensão. A alimentação adequada, sobretudo quanto ao
consumo de sal e ao controle do peso, a prática de atividade física, o abandono do tabagismo
e a redução do uso excessivo de álcool são fatores que precisam ser adequadamente abordados
e controlados, sem os quais os níveis desejados da pressão arterial poderão não ser atingidos,
mesmo com doses progressivas de medicamentos (GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO, 2009).
Todo adulto com 18 anos ou mais de idade, quando vier à Unidade Básica de Saúde (UBS) para
consulta, atividades educativas, procedimentos, entre outros, e não tiver registro no prontuário
de ao menos uma verificação da PA nos últimos dois anos, deverá tê-la verificada e registrada.
De acordo com a média dos dois valores pressóricos obtidos, a PA deverá ser novamente verificada:
– a cada dois anos, se PA menor que 120/80 mmHg (BRASIL, 2006);
– a cada ano, se PA entre 120 – 139/80 – 89 mmHg nas pessoas sem outros fatores de
risco para doença cardiovascular (DCV) (CHOBANIAN et al., 2003); em mais dois momentos em um intervalo de 1 – 2 semanas, se PA maior ou igual a
140/90 mmHg ou PA entre 120 – 139/80 – 89 mmHg na presença de outros fatores
de risco para doença cardiovascular (DCV).
Classificação da pressão arterial para adultos maiores de 18 anos
Classificação Pressão sistólica (mmHg) :
Ótima: Sistólica < 120 mmhg - Pressão diastólica < 80 mmhg
Normal: Sistólica < 130 (mmHg) - Diastólica < 85 mmhg
Limítrofe: Sistólica 130 – 139 mmhg - Diastólica 85 – 89 mmhg
Hipertensão estágio 1: Sistólica 140 – 159 mmhg - Diastólica 90 – 99 mmhg
Hipertensão estágio 2: Sistólica 160 – 179mmhg - Diastólica: 100 – 109 mmhg
Hipertensão estágio 3: Sistólica ≥ 180 mmhg - Diastólica: ≥ 110 mmhg
A obesidade é um grande fator de risco para HAS e desenvolvimento de doenças cardiovasculares, portanto, sugiro sempre que possível, além da modificação dos hábitos de vida como : consumo de álcool e tabaco, sedentarismo, seguir a pirâmide alimentar recomendada pelo MS:
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